Dysphagia kivizsgálása
Az oropharyngealis és oesophagealis nyelészavar, valamint a mechanikus és motilitási ok elkülönítése.
Biztonság
Komplett obstructio, nyálcsorgás vagy aspiráció esetén sürgős légút- és endoszkópos ellátás.
Anamnézis
Indítási nehézség vs. elakadásérzés; szilárd, folyadék vagy mindkettő; progresszió, fogyás és atópia.
Első vizsgálat
Oesophagealis dysphagiában rendszerint gastroscopia biopsziával; EoE gyanúban ép nyálkahártyából is több szintű minta.
Következő lépés
Negatív endoszkópia után bariumvizsgálat és nagyfelbontású manometria; funkcionális diagnózis csak organikus ok kizárása után.
Sürgős eltérés / centrumindikáció
Komplett falatelakadás, aspiráció, progresszív panasz, fogyás, anaemia vagy vérzés.
Gyakori hibák
A beteg által mutatott elakadási hely nem mindig lokalizálja a laesiót; PPI-próba nem helyettesíti az alarmtünet kivizsgálását.